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Zentrale Venenkatheter-Infektion
Definition
Infektion eines über die Haut eingeführten intravasalen
Katheter mit oder ohne lokale oder systemische Infektionszeichen
Erregerspektrum
Empfohlene kalkulierte antibiotische Therapie
Antibiotika
| Mikrobiologische
Ansprechrate |
|---|
Vancomycin
| nicht
bei Pseudomonas aeruginosa | Teicoplanin
| nicht
bei Pseudomonas aeruginosa | Linezolid
| nicht
bei Pseudomonas aeruginosa |
Pharmakokinetik
Medikament
| Absorption
| Metabolisierung
| Ausscheidung
|
|---|
Vancomycin | keine orale Aufnahme |
gering
| 75–90
% renal < 5 % biliär |
Teicoplanin
| keine
orale Aufnahme | keine | < 70 % renal |
Linezolid
| > 90
% oral |
Oxidation | > 80 % renal ca. 10 % biliär
|
Spezifische Kontraindikationen
Kontraindikationen |
Medikament
| Alternative
Antibiotikatherapie |
|---|
Überempfindlichkeit gegen
Vancomycin |
Vancomycin, Teicoplanin | Linezolid |
Überempfindlichkeit
gegen Teicoplanin | Teicoplanin, Vancomycin | Linezolid
| |
Überempfindlichkeit gegen Linezolid | Linezolid
| Vancomycin,
Teicoplanin | akute Anurie | Vancomycin, Teicoplanin
| Linezolid
| |
Vorschädigung der Cochlea | Vancomycin (nur bei vitaler
Indikation) |
Linezolid | Schwangerschaft | Vancomycin (nur
nach sorgfältiger Nutzen-Risiko-Abwägung), Teicoplanin (nur nach
sorgfältiger Nutzen-Risiko-Abwägung), Linezolid (nur nach sorgfältiger
Nutzen-Risiko-Abwägung), | | Stillzeit
| Vancomycin)
(nur nach sorgfältiger Nutzen-Risiko-Abwägung), Teicoplanin (keine
klinische Daten), Linezolid | | Kinder < 18
Jahre |
Linezolid | Vancomycin, Teicoplanin |
eingeschränkte
Nierenfunktion | Vancomycin (nur bei sorgfältiger Überwachung),
Teicoplanin (nur bei sorgfältiger Überwachung) |
Linezolid
| |
Patienten mit aktueller oder bis zu 2 Wochen zurückliegender
Therapie Eine Behandlung. mit MAO-Hemmern | Linezolid | Vancomycin, Teicoplanin |
Patienten
mit unkontrollierter Hypertonie | Linezolid | Vancomycin, Teicoplanin
| |
Phäochromozytom | Linezolid | Vancomycin, Teicoplanin
| |
Karzinoid | Linezolid | Vancomycin, Teicoplanin |
Thyreotoxikose
| Linezolid
| Vancomycin,
Teicoplanin | bipolare Depression | Linezolid |
Vancomycin,
Teicoplanin | schizoaffektive Psychosen | Linezolid
| Vancomycin,
Teicoplanin | akute Verwirrtheitszustände |
Linezolid
| Vancomycin,
Teicoplanin | Therapie mit Serotonin-Wiederaufnahmehemmern
| Linezolid
| Vancomycin,
Teicoplanin | Therapie mit trizyklischen Antidepressiva
| Linezolid
| Vancomycin,
Teicoplanin | Therapie mit Serotonin 5-HT1 Rezeptorantagonisten
(Triptane) |
Linezolid | Vancomycin, Teicoplanin |
Therapie
mit sympathomimetisch wirkenden Medikamenten | Linezolid |
Vancomycin,
Teicoplanin | Therapie mit vasopressorisch wirkenden Medikamenten
| Linezolid
| Vancomycin,
Teicoplanin | Therapie mit dopinergen Medikamenten |
Linezolid
| Vancomycin,
Teicoplanin | Therapie mit Pethidin | Linezolid |
Vancomycin,
Teicoplanin | Therapie mit Buspiron | Linezolid |
Vancomycin,
Teicoplanin |
Wechselwirkungen
Medikament | Mögliche Wechselwirkung
mit Antibiotikum | Alternativ-Antibiotikum |
|---|
|
nephrotoxische Medikamente | Vancomycin
| Linezolid
| |
Aminoglykoside | Vancomycin
| Linezolid
| |
Amphotericin B | Vancomycin, Teicoplanin (?) | Linezolid
| |
Bacitracin | Vancomycin |
Linezolid
| |
Cephalosporine | Vancomycin
| Linezolid
| |
Cisplatin | Vancomycin |
Linezolid
| |
Colistin | Vancomycin, Teicoplanin (?)
| Linezolid
| |
Digoxin | Vancomycin |
Linezolid
| |
Paromomycin | Vancomycin |
Linezolid
| |
Polymyxin | Vancomycin |
Linezolid
| |
Warfarin | Vancomycin |
Linezolid
| |
Halothan | Vancomycin |
Linezolid
| |
Succinylcholin | Vancomycin
| Linezolid
| |
Aminoglykoside | Teicoplanin (?)
| Vancomycin,
Linezolid | Ciclosporin | Teicoplanin (?)
| Vancomycin,
Linezolid | Cisplatin | Teicoplanin (?)
| Vancomycin,
Linezolid | Furosemid | Teicoplanin (?)
| Vancomycin,
Linezolid | Etacrynsäure | Teicoplanin (?)
| Vancomycin,
Linezolid | Pseudoephedrin | Linezolid
| Vancomycin
| |
Phenylpropanolamin | Linezolid
| Vancomycin
| |
Nahrungsmittel mit hohem Tyramingehalt (Soja, Hefeextrakt, reifer
Käse, undestillierte alkoholische Getränke) |
Linezolid | Vancomycin |
Warfarin
| Linezolid (?) | Vancomycin |
Erwachsenendosierung, Therapiedauer und Therapiekosten
Präparat
| Tagesdosierung
| Dauer
| Packung
| Kosten
|
|---|
Vancomycin
| |
VANCO-cell 1000 mg | 2 x 1 g | 7 Tage |
2 x N3
| 783,58
| |
Vancomycin 1000 Hexal | 2 x 1 g | 7 Tage |
| keine
Angaben | Vancomycin Abbott 1000 mg | 2 x 1 g
| 7
Tage |
|
keine Angaben | Vancomycin CP Lilly 1,0 |
2 x 1 g
| 7
Tage |
2 x N2 | 978,32 | Vancomycin Lederle 1000
| 2
x 1 g |
7 Tage | 2 x N2 | 469,63 |
Vancomycin
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556,08
| |
Vanco-saar 1 g | 2 x 1 g | 7 Tage |
2 x N2
| 448,70
| |
Vanco-Sandoz parenteral 1000 mg | 2 x 1 g |
7 Tage
| 2
x N3 |
456,40 | |
Teicoplanin | Targocid
200 |
1 x 400 mg | 7 Tage | 2 x N2 | 375,83 |
Linezolid
| |
Zyvoxid Infusionslösung | 2 x 600 mg |
5 Tage
| 2
x N3 |
972,50 | Zyvoxid Filmtabletten |
2 x 600
mg |
5 Tage | 2 x N2 | 882,00 |
Kinderdosierung, Therapiedauer und Therapiekosten
Präparat
| Tagesdosierung
| Dauer
| Packung
| Kosten
|
|---|
Vancomycin
| |
VANCO-cell 500 mg | 2 x 10 mg/kg | 7 Tage
| 1
x N3 |
209,30 | Vancomycin 500 Hexal |
2 x 10 mg/kg
| 7
Tage |
|
keine Angaben | Vancomycin Abbott 500 mg
| 2
x 10 mg/kg |
7 Tage | | keine Angaben | Vancomycin CP Lilly
500 |
2 x 10 mg/kg | 7 Tage | 1 x N2 | 285,18 |
Vancomycin
Lederle 500 |
2 x 10 mg/kg | 7 Tage | 1 x N2 | 130,55 |
Vancomycin
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1 x N2
| 172,41
| |
Vanco-saar 500 mg | 2 x 10 mg/kg | 7 Tage
| 1
x N2 |
119,81 | Vanco-Sandoz parenteral 500 mg
| 2
x 10 mg/kg |
7 Tage | 1 x N3 | 136,89 |
Teicoplanin
| |
Targocid 100 | 10 mg/kg | 7 Tage | 1 x N1 |
207,73
|
Dosierung bei Niereninsuffizienz, Therapiedauer und Therapiekosten
Präparat
| Dosierung
| Dauer
| Packung
| Kosten
|
|---|
Vancomycin
| |
VANCO-cell 1000 mg | 1 g alle 7 Tage | 7 Tage
| 1
x N3 |
55,97 | Vancomycin 1000 Hexal |
1 g alle
7 Tage |
7 Tage | | keine Angaben | Vancomycin Abbott
1000 mg |
1 g alle 7 Tage | 7 Tage | | keine Angaben
| |
Vancomycin CP Lilly 1,0 | 1 g alle 7 Tage | 7 Tage
| 1
x N2 |
69,88 | Vancomycin Lederle 1000 |
1 g alle
7 Tage |
7 Tage | 1 x N2 | 33,55 |
Vancomycin
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1 x N2
| 49,26
| |
Vanco-saar 1 g | 1 g alle 7 Tage | 7 Tage
| 1
x N2 |
32,05 | Vanco-Sandoz parenteral 1000 mg
| 1
g alle 7 Tage | 7 Tage | 1 x N3 | 32,60 |
Teicoplanin
| |
Targocid 200 | 400 mg alle 7 Tage | 7 Tage |
2 x N2
| 53,69
| Linezolid
| |
Zyvoxid Infusionslösung | 2 x 600 mg |
5 Tage
| 2
x N3 |
972,50 | Zyvoxid Filmtabletten |
2 x 600
mg |
5 Tage | 2 x N2 | 882,00 |
Preisangaben lt.
Rote Liste 2005 Liste Stand März 2005 – auch unter Berücksichtigung
angebrochener Klinikpackungen
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